近日，南医大四附院眼科团队成功救治一名眼球穿通伤、外伤性白内障合并金属球内异物患者，因救治及时，避免了伤眼视力丧失、眼球萎缩的严重后果。

病例背景

10月8日晚，眼科急诊室来了两位心急如焚的患者。眼科值班医生陈琳旖跟患者进行快速交流后得知，胡先生来自安徽全椒，是位木匠，2天前在做工时不慎铁屑飞入右眼，当时未及时诊治，今感觉右眼视力下降明显，遂至当地医院就诊，当地医院医生告知其金属异物进入眼内，需尽快至上级医院行手术治疗，因此患者连夜慕名而来我院眼科求诊。

陈琳旖医生快速为患者做了相应的检查，经检查发现患者角膜有穿通伤口，外伤性白内障，当地医院眼眶CT提示眼眶内有异物，联系眼科李仕永主任后紧急将其收住入院。

顺利手术

患者当晚入院后积极进行术前准备，李仕永主任于第二天一早为其施行了右眼角膜穿通修补+玻璃体切除+球内异物取出+视网膜激光光凝+视网膜前膜剥除+白内障超声乳化吸除+玻璃体腔注油术。

手术中先予以缝合修补角膜创口，稳定前房，并在吲哚青绿染色下环形撕除外伤性白内障囊膜，超声乳化吸除白内障，为患者保留了晶状体囊袋，为其后期植入人工晶体恢复视力留下很好的眼部条件。

经微创玻璃体切割手术，仔细操作，顺利取出一枚金属异物，同时检查发现视网膜其余部位有裂孔，予以激光封闭裂孔，以硅油填充玻璃体腔，手术顺利。

术后恢复

术后眼底照片提示患者视网膜恢复良好，伤眼黄斑区OCT提示视网膜黄斑结构完整。

患者术后经积极抗感染、抗炎等治疗，未出现感染性眼内炎等严重并发症，伤眼恢复良好并出院。

专家解读

眼外伤为临床常见眼病，而球内异物则是一种严重的开放性眼外伤，致伤物穿破眼球壁而存留在眼内。该病起病急骤，感染性眼内炎发生率高，手术难度高，并发症多，致盲率高。

眼科李仕永主任介绍，眼球内异物是严重威胁视力的眼外伤，异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏、化学及毒性反应、诱发感染以及由此造成的后遗症。异物带入致病微生物，可引起眼内化脓性感染，造成失明，后果十分严重。眼球内一旦进入异物，应及早取出。所以眼外伤的预防十分重要。眼科医生建议广大工友，对于工作环境可能带来眼部外伤风险的，可以通过佩戴护目镜、防护面罩等方式来保护我们的眼睛。如果一旦发生了眼外伤，应该第一时间到正规医院进行诊治。